পাকস্থলীর অতিরিক্ত এসিড বা অম্লাধিক্য, বুক জ্বালাপোড়া, বদহজম এবং পেটে গ্যাস জমা বা ফেঁপে থাকার চিকিৎসায় বহুল ব্যবহৃত ও অত্যন্ত জনপ্রিয় একটি কার্যকরী ওষুধ হলো Entacyd Plus (এন্টাসিড প্লাস)।
বাংলাদেশের ওষুধ প্রস্তুতকারী প্রতিষ্ঠান স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি (Square Pharmaceuticals PLC) কর্তৃক বাজারজাতকৃত এই ওষুধটি মূলত অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং অ্যান্টি-ফ্ল্যাটুলেন্ট উপাদান সিমেথিকনের একটি সুষম সংমিশ্রণ। এটি পাকস্থলীর অতিরিক্ত এসিডকে দ্রুত প্রশমিত করে বুক জ্বালা কমায় এবং জমে থাকা গ্যাসের বুদ্বুদ ভেঙে পেট ফাঁপা থেকে দ্রুত মুক্তি দেয়। বাজারে এটি চুষে খাওয়ার ট্যাবলেট (প্রতি বাক্সে ২০০টি চিউয়েবল ট্যাবলেট) এবং ২০০ মি.লি. পিইটি (PET) বোতলে সুস্বাদু সাসপেনশন ফর্মে পাওয়া যায়। আজকের আলোচনায় আমরা এন্টাসিড প্লাস-এর উপাদান, নির্দেশনাবলী, সেবনবিধি, বায়ো-কেমিক্যাল কার্যপদ্ধতি, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া এবং এর প্রয়োগ প্রক্রিয়া নিয়ে বিস্তারিত জানব।
মেডিকেল সতর্কতা: বুক জ্বালা বা এসিডিটির তাৎক্ষণিক উপশমে এন্টাসিড প্লাস অত্যন্ত কার্যকর হলেও কিডনি জটিলতায় ভোগা রোগীদের এটি দীর্ঘমেয়াদে বা অনিয়ন্ত্রিতভাবে সেবন করা উচিত নয়।
১) এন্টাসিড প্লাস কী এবং এর উপাদান (Composition)
Entacyd Plus হলো একটি সুষম এন্টাসিড ও অ্যান্টি-ফ্ল্যাটুলেন্ট কম্বিনেশন ওষুধ।
ওষুধের শ্রেণি: এন্টাসিড ও অ্যান্টি-ফ্ল্যাটুলেন্ট (Antacid & Anti-flatulent Agent)।
প্রস্তুতকারী প্রতিষ্ঠান: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি (Square Pharmaceuticals PLC)।
উপাদান ও ফর্মুলেশন:
এন্টাসিড প্লাস চিউয়েবল ট্যাবলেট (Entacyd Plus Chewable Tablet): প্রতিটি ট্যাবলেটে রয়েছে অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড ৪২৫ মি.গ্রা. + ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড ৪০০ মি.গ্রা. + সিমেথিকন ৩০ মি.গ্রা.।
এন্টাসিড প্লাস সাসপেনশন (Entacyd Plus Suspension): প্রতি ৫ মি.লি. সাসপেনশনে রয়েছে অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড ২০০ মি.গ্রা. + ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড ৪০০ মি.গ্রা. + সিমেথিকন ৩০ মি.গ্রা.।
২) এন্টাসিড প্লাস-এর প্রধান চিকিৎসাগত নির্দেশনাবলী (Indications)
এন্টাসিড প্লাস ট্যাবলেট ও সাসপেনশন মূলত পরিপাকতন্ত্রের নিম্নলিখিত সমস্যায় নির্দেশিত:
অম্লাধিক্য ও বুক জ্বালা (Hyperacidity & Heartburn): পাকস্থলীতে অতিরিক্ত এসিড নিঃসরণের কারণে বুক ও পেট জ্বালাপোড়া করা এবং টক ঢেকুর ওঠায়।
পেট ফাঁপা ও গ্যাস (Flatulence & Bloating): পাকস্থলীতে বা অন্ত্রে অতিরিক্ত গ্যাস জমে পেট ফুলে থাকা ও অস্বস্তিতে।
পাকস্থলী ও অন্ত্রের ঘা (Peptic & Duodenal Ulcer): পেপটিক আলসারজনিত ব্যথা ও জ্বালাপোড়ায় এসিড প্রশমিত করতে।
পাকস্থলীর প্রদাহ (Gastritis): গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণে পেট ব্যথা ও গ্যাস্ট্রিকের অস্বস্তি নিয়ন্ত্রণে।
পেপটিক ইসোফ্যাগাইটিস (Peptic Esophagitis / GERD): পাকস্থলীর এসিড ওপরে উঠে খাদ্যনালীতে জ্বালাপোড়া তৈরি করলে।
৩) সেবনবিধি ও প্রয়োগমাত্রা (Dosage & Administration)
এন্টাসিড প্লাস সাধারণত খাবার গ্রহণের ১-৩ ঘণ্টা পর এবং রাতে ঘুমানোর আগে সেবন করতে হয়।
ট্যাবলেট (চিউয়েবল): ১ থেকে ২ টি ট্যাবলেট খাবার ১-৩ ঘণ্টা পরে এবং রাতে শোবার সময় সেব্য। ট্যাবলেটগুলো গিলে না খেয়ে ভালোভাবে চিবিয়ে খেতে হয়।
সাসপেনশন (তরল): ২ চা চামচ (১০ মি.লি.) খাবার ১-৩ ঘণ্টা পরে এবং রাতে শোবার সময় সেব্য। বোতলটি ব্যবহারের পূর্বে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিতে হবে।
৪) বায়োলজিক্যাল ও কেমিক্যাল কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এসিড প্রসমায়ন (Acid Neutralization): অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড এবং ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড পাকস্থলীর হাইড্রোক্লোরিক এসিডের ($HCl$) সাথে রাসায়নিক বিক্রিয়া করে তা প্রশমিত করে পানি ও লবণ তৈরি করে। এতে পাকস্থলীর পিএইচ ($pH$) বৃদ্ধি পায় এবং পেপসিন এনজাইমের ক্ষতিকর প্রভাব কমে।
বাওয়েল সমতা (Bowel Balance): অ্যালুমিনিয়াম সাধারণত কোষ্ঠকাঠিন্য তৈরি করে এবং ম্যাগনেসিয়াম পাতলা পায়খানা ঘটায়। দুটির সংমিশ্রণ থাকায় মলত্যাগের স্বাভাবিক সামঞ্জস্য বজায় থাকে।
গ্যাস নিরাময় (Anti-foaming Effect): সিমেথিকন একটি সিলিকন যৌগ, যা পরিপাকতন্ত্রের ছোট ছোট গ্যাসের বুদ্বুদগুলোর পৃষ্ঠটান (Surface Tension) কমিয়ে সেগুলোকে একত্রিত করে বড় বুদ্বুদে পরিণত করে, যা সহজেই ঢেকুর বা বায়ুর মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়ে যায়।
৫) সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Side Effects)
সাধারণত নির্দেশিত মাত্রায় এন্টাসিড প্লাস সুসহনীয়। তবে অনিয়ন্ত্রিত বা দীর্ঘমেয়াদী সেবনে কিছু প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: হালকা কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি বা পেটে মোচড়ানো অনুভূতি।
দীর্ঘমেয়াদী বা উচ্চমাত্রায় প্রতিক্রিয়া: র রক্তে অ্যালুমিনিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া এবং ফসফেটের মাত্রা কমে যাওয়া (Hypermagnesemia/Hypophosphatemia)।
৬) বিশেষ সতর্কতা ও প্রতিনির্দেশনা (Contraindications & Precautions)
প্রতিনির্দেশনা (যাদের জন্য নিষিদ্ধ):
হাইপোফসফেটেমিয়া (Hypophosphatemia): রক্তে ফসফেটের মাত্রা যাদের কম, তাদের ক্ষেত্রে অ্যালুমিনিয়াম সমৃদ্ধ এন্টাসিড নিষিদ্ধ।
গুরুতর বৃক্কীয় অকার্যকারিতা (Severe Renal Impairment): কিডনি ফেইলিয়রের রোগীদের ক্ষেত্রে ম্যাগনেসিয়াম ও অ্যালুমিনিয়াম জমে গিয়ে বিষক্রিয়া হতে পারে।
বিশেষ সতর্কতা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের এন্টাসিড প্লাস দীর্ঘদিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
৭) অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া (Drug Interactions)
অ্যান্টিবায়োটিক (Tetracycline & Ciprofloxacin): এন্টাসিড ধাতব আয়ন তৈরি করে টেট্রাসাইক্লিন, কুইনোলোনস (যেমন: সিপ্রোফ্লক্সাসিন) এবং আয়রন ট্যাবলেটের শোষণ বাধাগ্রস্ত করে। তাই অন্যান্য ওষুধ সেবনের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে বা পরে এন্টাসিড প্লাস সেবন করা উচিত।
ডিগক্সিন ও ক্যাপ্টোপ্রিল: এন্টাসিডের কারণে এসব ওষুধের কার্যকারিতা ও শোষণ কিছুটা কমতে পারে।
৮) গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভধারণের প্রথম তিন মাস (First Trimester) এন্টাসিড প্লাস ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরবর্তী সময়ে প্রয়োজন হলে চিকিৎসকের পরামর্শে সতর্কতার সাথে সেবন করা যেতে পারে।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার: নির্দিষ্ট মাত্রায় সাধারণ এন্টাসিড ব্যবহারের ক্ষেত্রে তেমন সুনির্দিষ্ট ঝুঁকি দেখা যায়নি।
৯) প্যাকেজিং ও সংরক্ষণ (Packaging & Storage)
এন্টাসিড প্লাস ট্যাবলেট: প্রতিটি বাক্সে ২০০টি চুষে খাওয়ার (Chewable) ট্যাবলেট ব্লিস্টার প্যাকে থাকে।
এন্টাসিড প্লাস সাসপেনশন: প্রতিটি পিইটি (PET) বোতলে ২০০ মি.লি. সুস্বাদু হোয়াইট সাসপেনশন থাকে।
সংরক্ষণ: ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
১০) ওষুধের প্রয়োগ প্রক্রিয়া (Routes of Administration)
ওষুধ শরীরে প্রয়োগের ভিন্ন মাধ্যমগুলোকে ‘রুট অফ অ্যাডমিনিস্ট্রেশান’ বলা হয়:
দেহের অভ্যন্তরে (Internal Routes):
মুখে (Oral): সবচেয়ে পরিচিত মাধ্যম (যেমন: এন্টাসিড প্লাস ট্যাবলেট ও সাসপেনশন)।
জিহ্বার নিচে (Sublingual): দ্রুত শোষণের জন্য।
পায়ু ও যোনিপথে (Rectal & Vaginal): সাপোজিটরি বা ওভিউল ফর্মে।
নিঃশ্বাসের মাধ্যমে (Inhalation): ইনহেলার বা নেবুলাইজারের মাধ্যমে।
অনান্ত্রিক পথ (Parenteral): আইভি বোলাস, আইভি ইনফিউশন, আইএম (মাংসপেশী) এবং সাবকিউটেনিয়াস (ত্বকের নিচে)।
দেহের বাইরে (Topical): ত্বকের ওপর ব্যবহৃত ক্রিম, মলম বা লোশন।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQ)
১. এন্টাসিড প্লাস কি চিবিয়ে খেতে হয় নাকি পানি দিয়ে গিলে ফেলতে হয়?
এন্টাসিড প্লাস ট্যাবলেটগুলো চিবিয়ে খাওয়ার (Chewable) জন্য তৈরি। ভালো ফলাফলের জন্য এটি ভালোভাবে চিবিয়ে খেয়ে এক গ্লাস পানি পান করা ভালো।
২. অন্য প্রেসারের বা অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধের সাথে এন্টাসিড প্লাস কীভাবে খাব?
এন্টাসিড অন্যান্য ওষুধের শোষণে বাধা দেয়। তাই অন্যান্য মূল ওষুধ সেবনের কমপক্ষে ২ ঘণ্টা আগে অথবা ২ ঘণ্টা পর এন্টাসিড প্লাস সেবন করা নিরাপদ।
৩. এটি কি গ্যাস্ট্রিকের ক্যাপসুলের (PPI) বিকল্প?
না। ওমিপ্রাজল বা এসোমিপ্রাজলের মতো ওষুধ এসিড তৈরি কমায়, আর এন্টাসিড তৈরি হওয়া এসিডকে তাৎক্ষণিকভাবে নিরপেক্ষ করে বুক জ্বালা কমায়।
একনজরে
- প্রধান উপাদান: অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড ও সিমেথিকন।
- প্রধান কাজ: এসিডিটি, বুক জ্বালা, পেট ফাঁপা, গ্যাস ও গ্যাস্ট্রাইটিসের তাৎক্ষণিক উপশম।
- সেবনের নিয়ম: ট্যাবলেট হলে চিবিয়ে ১-২টি; তরল হলে ২ চা চামচ খাবারের ১-৩ ঘণ্টা পর এবং রাতে শোবার সময়।
- গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা: গর্ভাবস্থার প্রথম ৩ মাস এড়িয়ে চলুন; হাইপোফসফেটেমিয়া ও মারাত্মক কিডনি রোগে নিষিদ্ধ; অন্য ওষুধের সাথে ২ ঘণ্টার ব্যবধান রাখুন।