আমাদের ত্বক শরীরের সবচেয়ে বড় এবং সংবেদনশীল অঙ্গ, যা বাইরের ধুলোবালি, ক্ষতিকর জীবাণু ও আবহাওয়ার পরিবর্তন থেকে আমাদের রক্ষা করে। তবে বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক কারণে ত্বকের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বিঘ্নিত হলে সেখানে প্রদাহ (Inflammation), তীব্র চুলকানি ও লালচে ভাবের সৃষ্টি হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই অবস্থাকে ডার্মাটাইটিস বা একজিমা বলা হয়। আবার কখনো শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমের অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়ার কারণে সোরিয়াসিসের মতো জটিল চর্মরোগ দেখা দেয়, যেখানে ত্বকের কোষগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে রূপালী রঙের মরা চামড়ার স্তর তৈরি করে। এই ধরনের তীব্র প্রদাহ, চুলকানি, ফুসকুড়ি ও চর্মরোগের অস্বস্তি দ্রুত নিয়ন্ত্রণে আনতে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড’ অত্যন্ত শক্তিশালী ও কার্যকর ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেডের উৎপাদিত Diprobet (ডাইপ্রোবেট) শুষ্ক ও প্রদাহজনিত চর্মরোগের চিকিৎসায় চিকিৎসকদের বহুল ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত জনপ্রিয় টপিক্যাল স্টেরয়েড ওষুধ। আজকের নিবন্ধে আমরা এই ওষুধের উপাদান, কার্যপদ্ধতি, সঠিক ব্যবহার বিধি এবং এর যৌক্তিক ব্যবহার নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।
জরুরি মেডিকেল ডিসক্লেমার (Medical Disclaimer): ডাইপ্রোবেট একটি অত্যন্ত শক্তিশালী (Potent) স্টেরয়েড ক্রিম বা অয়েন্টমেন্ট। এটি কোনো সাধারণ ব্যথানাশক বা কসমেটিক ময়েশ্চারাইজার নয়। একজন রেজিস্টার্ড চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের (Dermatologist) সরাসরি পরামর্শ ও প্রেসক্রিপশন ছাড়া নিজের ইচ্ছামতো এই ওষুধ ব্যবহার করা বা দীর্ঘদিন ধরে মুখে লাগানো ত্বকের স্থায়ী ক্ষতির কারণ হতে পারে।
ডাইপ্রোবেট কী এবং এর উপাদান (Composition)
Diprobet হলো মূলত একটি অত্যন্ত শক্তিশালী বহিঃপ্রয়োগযোগ্য বা টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ, যা ত্বকের কোষের ভেতরের প্রদাহকারী রাসায়নিক উপাদান তৈরিতে বাধা দিয়ে চুলকানি ও লালচে ভাব দ্রুত দূর করে।
জেনেরিক নাম: বিটামিথাসন ডাইপ্রোপিওনেট (Betamethasone Dipropionate)।
ওষুধের শ্রেণি: টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড (Topical Corticosteroid)।
কাজের ধরন: শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ও অ্যান্টি-প্রুরিটিক (প্রদাহ ও চুলকানিরোধী) হিসেবে কাজ করে।
বাজারে প্রাপ্যতা ও ফর্মসমূহ (Available Forms)
রোগীর ত্বকের ধরন এবং চর্মরোগের শুষ্কতার ওপর ভিত্তি করে এটি মূলত দুটি ফর্মে বাজারে পাওয়া যায়:
ডাইপ্রোবেট ক্রিম (Diprobet Cream): প্রতি গ্রামে আছে বিটামিথাসন ০.৫ মি.গ্রা.। (সাধারণত আর্দ্র বা তৈলাক্ত ত্বকের প্রদাহে উপযোগী)।
ডাইপ্রোবেট অয়েন্টমেন্ট (Diprobet Ointment): প্রতি গ্রামে আছে বিটামিথাসন ০.৫ মি.গ্রা.। (অতিরিক্ত শুষ্ক, খসখসে ও চাবড়া পড়া ত্বকের গভীরে পৌঁছাতে উপযোগী)।
ডাইপ্রোবেট ক্রিমের প্রধান কাজ ও নির্দেশনাবলী (Indications)
এই ওষুধটি মূলত ত্বকের তীব্র প্রদাহ, ফোলা ভাব ও চুলকানিযুক্ত নিম্নলিখিত চর্মরোগের চিকিৎসায় চিকিৎসাগতভাবে নির্দেশিত:
অ্যাটোপিক একজিমা (Atopic Eczema): বংশগত বা অ্যালার্জির কারণে সৃষ্ট ত্বকের তীব্র চুলকানি ও প্রদাহে।
নিউমুলার একজিমা (Nummular Eczema): ত্বকে গোল বা কয়েনের মতো আকৃতির লালচে খসখসে দাগ ও চুলকানিতে।
কনট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস (Contact Dermatitits): কোনো নির্দিষ্ট বস্তু বা রাসায়নিকের সংস্পর্শে এসে ত্বক লাল হয়ে ফুলে উঠলে।
নিউরোডার্মাটাইটিস (Neurodermatitis): মানসিক চাপ বা দীর্ঘদিনের অভ্যাসের কারণে ত্বকের নির্দিষ্ট কোনো স্থানে তীব্র চুলকানির চক্র তৈরি হলে।
এনোজেনিটাল ও সেনাইল প্রুরিটাস (Genital & Senile Pruritus): যৌনাঙ্গের চারপাশে এবং বয়স্কদের ত্বকের তীব্র চুলকানি উপশমে।
লাইকন প্ল্যানাস (Lichen Planus): ত্বকে বেগুনি বা লাল রঙের চুলকানিযুক্ত ফোলা ফুসকুড়ি দেখা দিলে।
সোরিয়াসিস (Psoriasis): মৃদু থেকে মাঝারি ধরনের সোরিয়াসিস আক্রান্ত ত্বকের প্রদাহ কমাতে সহযোগী থেরাপী হিসেবে।
বিশেষ দ্রষ্টব্য: ত্বকে যদি আগে থেকেই কোনো ব্যাকটেরিয়াল, ফাঙ্গাল (যেমন—দাউদ বা চুলকানি) কিংবা ভাইরাল সংক্রমণ সক্রিয় থাকে, তবে সেখানে উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ ব্যবহার না করে একা ডাইপ্রোবেট ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষেধ। এতে ত্বকের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সাময়িকভাবে কমে গিয়ে ইনফেকশন মারাত্মকভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
সঠিক ব্যবহার বিধি ও প্রয়োগ পদ্ধতি (Dosage & Administration)
ডাইপ্রোবেট একটি শক্তিশালী স্টেরয়েড হওয়ায় এটি ব্যবহারের ক্ষেত্রে অত্যন্ত নিয়ম মেনে চলতে হবে। চিকিৎসকের সুনির্দিষ্ট পরামর্শ অনুযায়ী এর মাত্রা নির্ধারিত হয়।
ব্যবহারের সঠিক নিয়ম ও ধাপসমূহ
ত্বক পরিষ্কার করা: প্রথমে আক্রান্ত স্থানটি মৃদু সাবান বা পানি দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করে নরম তোয়ালে দিয়ে শুকিয়ে নিতে হবে।
প্রয়োগের মাত্রা: আক্রান্ত স্থানে পরিচ্ছন্ন ও শুষ্ক ত্বকের ওপর দিনে একবার অথবা দুইবার অত্যন্ত পাতলা প্রলেপ আকারে আলতো করে লাগিয়ে দিতে হবে।
হাত ধুয়ে নেওয়া: ক্রিম বা অয়েন্টমেন্ট লাগানো শেষ হওয়ার সাথে সাথে নিজের হাত সাবান দিয়ে ভালো করে ধুয়ে নিতে হবে (যদি না হাত নিজেই আক্রান্ত স্থান হয়)।
শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতা: শিশুদের ত্বক অত্যন্ত পাতলা হওয়ায় তাদের শরীর এই ওষুধটি দ্রুত শোষণ করে নেয়। তাই শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের সময় অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য এবং খুব অল্প এলাকায় ব্যবহার করতে হবে।
বিশেষ সতর্কতা ও যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না (Contraindications)
শরীরের হরমোন এবং ত্বকের গঠনের ওপর সরাসরি প্রভাব থাকায় নিম্নলিখিত শারীরিক ও ত্বকীয় জটিলতায় ডাইপ্রোবেট ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ:
উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা: বিটামিথাসন বা এই ক্রিমের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি যাদের পূর্ব থেকেই তীব্র অ্যালার্জি রয়েছে।
ভাইরাল ও ফাঙ্গাল ইনফেকশন: ত্বকে সক্রিয় ভাইরাল সংক্রমণ (যেমন—হারপেস সিমপ্লেক্স, জলবসন্ত বা ভ্যারিসেলা) এবং দাউদ বা চর্মের ফাঙ্গাল ইনফেকশনে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
ত্বকের যক্ষ্মা (Tuberculosis of the Skin): ত্বকে ব্যাকটেরিয়াল যক্ষ্মার কোনো লক্ষণ থাকলে।
একনি রোজাসিয়া ও পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস: মুখের বিশেষ চর্মরোগ যেমন—একনি রোজাসিয়া (নাক-গাল লাল হয়ে যাওয়া) এবং পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস (মুখের চারপাশে প্রদাহ)-এর ক্ষেত্রে এটি মুখে লাগানো সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।
খোলা ক্ষত: গভীর উন্মুক্ত আলসারেটিভ ক্ষত বা কাঁচা কাটা-ছেঁড়া স্থানে এটি সরাসরি লাগানো যাবে না।
বিশেষ সতর্কতা
মোড়া ড্রেসিং বা ব্যান্ডেজ করা নিষিদ্ধ (No Occlusive Dressing): ক্রিমটি লাগানোর পর আক্রান্ত স্থানটি প্লাস্টিক, কাপড় বা টাইট ব্যান্ডেজ দিয়ে মুড়িয়ে বা বেঁধে রাখা যাবে না। ব্যান্ডেজ করলে ওষুধের শোষণ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায়, যা শরীরের অভ্যন্তরীণ হরমোন ব্যবস্থায় সাইড ইফেক্ট তৈরি করতে পারে।
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Side Effects)
চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে (সাধারণত ২ সপ্তাহের বেশি) বা বড় এলাকা জুড়ে ডাইপ্রোবেট ব্যবহার করলে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Common)
ওষুধ লাগানোর স্থানে সাময়িক জ্বালাপোড়া বা চুলকানির অনুভূতি।
ত্বক অতিরিক্ত শুষ্ক হয়ে যাওয়া বা গরম লাগা।
মাঝারি ও দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Long-term)
ফলিকুলাইটিস: লোমকূপের গোড়ায় ছোট ছোট ফুসকুড়ি বা প্রদাহ হওয়া।
হাইপারট্রাইকোসিস: ওষুধ লাগানোর স্থানে অতিরিক্ত অবাঞ্ছিত লোম বৃদ্ধি পাওয়া।
হাইপোপিগমেন্টেশন: ত্বকের স্বাভাবিক রঙ হালকা বা সাদাটে হয়ে ছোপ ছোপ দাগ পড়া।
টেলানজিয়েকটাসিয়া: ত্বক পাতলা হয়ে ভেতরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো বাইরে থেকে মাকড়সার জালের মতো দেখা যাওয়া।
ত্বকের ক্ষয় (Atrophy) ও স্ট্রিয়া: ত্বক স্থায়ীভাবে পাতলা ও খসখসে হয়ে যাওয়া এবং চামড়ায় ফাটা দাগ বা স্কার লাইনের সৃষ্টি হওয়া।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার (Pregnancy & Lactation)
গর্ভাবস্থায় (Pregnancy) ডাইপ্রোবেট ক্রিমের নিরাপত্তা চিকিৎসাগতভাবে সম্পূর্ণ প্রতিষ্ঠিত নয়। গবেষণায় দেখা গেছে, গর্ভবতী প্রাণীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত স্টেরয়েড শোষণের ফলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। তাই গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকের সুনির্দিষ্ট পরামর্শ ছাড়া এটি ব্যবহার করা যাবে না। শুধুমাত্র মায়ের সুফল যদি গর্ভস্থ শিশুর ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, তবেই এটি অত্যন্ত অল্প জায়গায় স্বল্প সময়ের জন্য দেওয়া যেতে পারে।
স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি বাহ্যিক ত্বক থেকে শোষিত হয়ে বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কি না, তা পুরোপুরি নিশ্চিত নয়। তবে স্তন্যদানকালে এটি শরীরের বড় এলাকায় বা লম্বা সময় ধরে প্রয়োগ করা উচিত নয়। বিশেষ করে স্তন বা বুকের চারপাশে এটি লাগানো যাবে না, যাতে শিশু দুধ পানের সময় ক্রিমের উপাদান শিশুর মুখে প্রবেশ করার কোনো সুযোগ না পায়।
চিকিৎসাবিজ্ঞানের আলোকে: ঔষধের কার্যপ্রণালী ও ফার্মাকোলজি (Pharmacology)
ডাইপ্রোবেট ক্রিম বা অয়েন্টমেন্ট আমাদের ত্বকের কোষগুলোর ভেতরে গিয়ে কীভাবে কাজ করে, তা নিচে সংক্ষেপে আলোচনা করা হলো:
ফার্মাকোকাইনেটিক্স (Pharmacokinetics – শরীরে ওষুধের শোষণ)
ডাইপ্রোবেট বা বিটামিথাসন মূলত একটি লোকাল বা টপিক্যাল ওষুধ, যা ত্বকের উপরিভাগেই কাজ করে। তবে ত্বক যদি ফেটে যায়, চামড়া পাতলা থাকে কিংবা ক্রিম লাগানোর পর স্থানটি বেঁধে রাখা হয়, তবে এটি ত্বকের এপিডার্মিস স্তর ভেদ করে রক্তের মূল প্রবাহে শোষিত (Systemic Absorption) হতে পারে। রক্তে শোষিত হওয়ার পর এটি লিভারে বিপাকিত (Metabolism) হয় এবং মূলত কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে রেচিত (Excretion) হয়ে বেরিয়ে যায়।
ফার্মাকোদিনামিক্স (Pharmacodynamics – শরীরে ওষুধের কাজ)
বিটামিথাসন ডাইপ্রোপিওনেট হলো একটি সিন্থেটিক ফ্লুরোনেটেড কর্টিকোস্টেরয়েড। এটি কোষের সাইটোপ্লাজমে থাকা ‘গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর’-এর সাথে শক্তভাবে যুক্ত হয়। এর ফলে কোষে প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রধান রাসায়নিক উপাদান যেমন—প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (Prostaglandins) এবং লিউকোট্রিয়েন (Leukotrienes) তৈরির প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। একই সাথে এটি শ্বেত রক্তকণিকা বা লিউকোসাইটের চলাচলকে সংকুচিত করে, ফলে আক্রান্ত স্থানের ফোলা ভাব, রক্তনালীর প্রসারণ এবং তীব্র চুলকানি দ্রুত কমে আসে।
সরবরাহ ও সংরক্ষণ (Storage & Supply)
সরবরাহ ও প্যাক সাইজ: বাংলাদেশে Diprobet Cream এবং Diprobet Ointment সাধারণত ১৫ গ্রামের একটি ল্যামিনেটেড অ্যালুমিনিয়াম টিউব প্যাকেজে সরবরাহ করা হয়।
সংরক্ষণ নিয়ম: ওষুধটি ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে) ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। সরাসরি কড়া সূর্যালোক, তীব্র আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করতে টিউবের ক্যাপটি ব্যবহারের পর শক্ত করে আটকে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না এবং অবশ্যই শিশুদের নাগালের সম্পূর্ণ বাইরে রাখুন।
সচেতনতা বার্তা: টপিক্যাল স্টেরয়েডের যৌক্তিক ব্যবহার ও স্কিন কেয়ার গাইডলাইন
আমাদের দেশের ফার্মেসিগুলোতে চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ পাওয়ার সহজলভ্যতার কারণে অনেকেই মুখে সামান্য ব্রণ, কালো দাগ বা ত্বক ফর্সা করার উদ্দেশ্যে নিজের ইচ্ছামতো ডাইপ্রোবেটের মতো শক্তিশালী স্টেরয়েড ক্রিম বছরের পর বছর ব্যবহার করতে থাকেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের চিরন্তন সত্য ও বৈজ্ঞানিক নিয়ম হলো—নির্দিষ্ট চর্মরোগে, সঠিক নিয়মে ও নির্দিষ্ট সময়ের জন্য ব্যবহৃত না হলে জীবন রক্ষাকারী ওষুধও মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে।
ডাইপ্রোবেটের ক্ষেত্রে কেন সচেতনতা জরুরি? বিটামিথাসন একটি ‘পোটেন্ট’ বা উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন স্টেরয়েড। এটি কোনো কসমেটিক ক্রিম বা সাধারণ ময়েশ্চারাইজার নয়। অনেকেই না জেনে এটিকে ফর্সা হওয়ার ক্রিম হিসেবে মুখে মাখেন। শুরুতে ত্বক কিছুটা উজ্জ্বল দেখালেও, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে মুখের ত্বক স্থায়ীভাবে পাতলা হয়ে যায়, চামড়া কুঁচকে বুড়িয়ে যায়, মুখে অতিরিক্ত লোম গজায় এবং রোদ বা চুলার আগুনের কাছে গেলে মুখ মারাত্মক লাল হয়ে জ্বালাপোড়া করে (Steroid-induced Rosacea)। এমনকি এটি হুট করে বন্ধ করলে মুখের চর্মরোগ আগের চেয়ে দশগুণ বেশি তীব্র হয়ে ফিরে আসে, যাকে ‘স্টেরয়েড উইথড্রয়াল সিন্ড্রোম’ বলা হয়। এ ছাড়া বড় এলাকা জুড়ে দীর্ঘদিন এটি লাগালে ওষুধটি রক্তে মিশে শরীরের ভেতরের স্বাভাবিক হরমোন উৎপাদন বন্ধ করে দিতে পারে (Cushing’s Syndrome)। তাই ওষুধের যৌক্তিক ব্যবহার নিশ্চিত করতে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ মেনে চলা বাধ্যতামূলক।
বাস্তবমুখী স্কিন কেয়ার টিপস: একজিমা বা সোরিয়াসিসের তীব্র আক্রমণের সময় চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী নির্দিষ্ট দিন (সাধারণত ৫ থেকে ৭ দিন) এই ক্রিমটি লাগানোর পর যখন প্রদাহ কমে আসবে, তখন এটি ধীরে ধীরে কমিয়ে বন্ধ করে দিতে হবে। এরপর ত্বকের সুস্থতা বজায় রাখতে নিয়মিত ভালো মানের ক্ষারহীন ময়েশ্চারাইজিং লোশন বা পেট্রোলিয়াম জেলি ব্যবহার করুন। গোসলের সময় অতিরিক্ত গরম পানি পরিহার করুন এবং চর্মরোগের স্থানে নখ দিয়ে চুলকানো থেকে বিরত থাকুন, কারণ নখের আঁচড়ে ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন হতে পারে। নিজের ত্বকের প্রতি যত্নশীল হোন এবং সচেতনতার সাথে ওষুধ ব্যবহার করুন।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQ)
ডাইপ্রোবেট ক্রিম কি মুখের ব্রণে ব্যবহার করা যাবে?
উত্তর: না, ডাইপ্রোবেট ক্রিম মুখের ব্রণের (Acne Vulgaris) চিকিৎসায় কোনোভাবেই ব্যবহার করা যাবে না। এটি একটি স্টেরয়েড হওয়ায় এটি ব্রণের ওপর লাগালে সাময়িকভাবে প্রদাহ কম মনে হলেও, পরবর্তীতে এটি ত্বকের লোমকূপ বন্ধ করে ব্রণের সমস্যা আরও মারাত্মকভাবে বাড়িয়ে দেয়।
উপসর্গ ভালো হয়ে গেলে কি আমি নিজে নিজেই এই ক্রিমটি বন্ধ করতে পারি?
উত্তর: যদি আপনি এটি মাত্র কয়েকদিন ব্যবহার করে থাকেন এবং ত্বক স্বাভাবিক হয়ে যায়, তবে এটি বন্ধ করতে পারেন। তবে যদি আপনি এটি টানা ২ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ব্যবহার করে থাকেন, তবে হুট করে একদিনে এটি বন্ধ করবেন না। এতে রোগটি আবার তীব্রভাবে ফিরে আসতে পারে। প্রতিদিন লাগানোর পরিবর্তে একদিন পর পর লাগিয়ে ধীরে ধীরে এটি বন্ধ করতে হয়, যা আপনার চিকিৎসক নির্ধারণ করে দেবেন।
ডাইপ্রোবেট ক্রিম কতদিন একটানা ব্যবহার করা নিরাপদ?
উত্তর: সাধারণ চর্মরোগের ক্ষেত্রে ডাইপ্রোবেট ক্রিম একটানা ৫ থেকে ৭ দিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসকের বিশেষ নির্দেশনা ছাড়া কোনো অবস্থাতেই এটি একটানা ২ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা একদমই নিরাপদ নয়।